あなたは腰痛大丈夫？腰部のヘルニア！！
2025/06/17
あなたは腰痛大丈夫？腰部のヘルニア！！
iroha整骨院スポーツジムの田之上です。
今回は腰部の椎間板ヘルニアです。
腰部椎間板ヘルニアの主な原因は、椎間板にかかる慢性的な負荷や圧力です。
主な要因：
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加齢：椎間板が変性して弾力を失い、壊れやすくなる
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重い物を持つ動作：腰に強い圧がかかる
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悪い姿勢：猫背や反り腰、長時間の座位姿勢
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運動不足 or 急な運動：筋肉のサポート不足 or 突然の負荷
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肥満：腰にかかる負担増加
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喫煙：椎間板への栄養供給が悪くなる
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遺伝的素因：家族にヘルニア持ちが多い場合
治療法
腰部椎間板ヘルニアの治療は、大きく保存療法（手術以外）と手術療法に分かれます。
1. 保存療法（約8～9割の人がこちらで改善）
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安静（急性期）：強い痛みがある数日は無理をしない
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薬物療法：
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鎮痛剤（NSAIDsなど）
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筋弛緩剤
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神経障害性疼痛治療薬（プレガバリンなど）
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神経ブロック注射：痛みの強い場合に局所麻酔を使う
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理学療法（リハビリ）：
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腰のストレッチや体幹筋トレーニング
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姿勢改善、動作指導
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温熱療法：血流改善と筋緊張の緩和
2. 手術療法（保存療法で6ヶ月以上改善しない場合や、重度症状があるとき）
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ヘルニア摘出術（突出した椎間板を取り除く）
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内視鏡下椎間板摘出術（傷が小さく回復が早い）
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脊椎固定術：不安定な骨の固定が必要な場合
注意点・生活上のアドバイス
日常生活の中で、再発や悪化を防ぐことが非常に重要です。
日常生活の注意点：
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正しい姿勢を保つ：座るときは骨盤を立てて背もたれを使う
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長時間の座位を避ける：1時間に1回は立ち上がる
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重い物を持つときは膝を曲げて腰に負担をかけない
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腹筋・背筋をバランスよく鍛える（体幹トレ）
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適度な運動（ウォーキングや水中運動が◎）
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冷え対策：筋肉が硬直しやすくなる
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体重管理：肥満は再発リスク
すぐに医療機関を受診すべき症状
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排尿・排便障害（尿が出にくい、失禁など）
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両足の感覚麻痺や力が入らない
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歩行困難
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強い足の痛みが長く続く
※これらは「馬尾症候群」の可能性があり、緊急手術が必要なケースです。
